开始使用或增加减肥针剂量时：呕吐·腹痛·漏打指南

请先通过注射笔和处方单确认产品

Wegovy、Mounjaro 等虽然都被称为“减肥针”，但其成分、浓度、增量阶段以及漏掉注射后的补救规则各不相同。请记录下注射笔上的药物名称、当前剂量、注射星期、最后一次注射日期以及最近一次增加剂量的日期。

即使是外观相似的注射笔或药瓶，其单位和使用方法也可能不同。请勿使用标签不清晰、难以确认正式处方/调剂渠道的产品，或擅自稀释从互联网购买的粉末/药瓶使用。混淆浓度和单位可能会导致药物过量。

在选择注射治疗时，除了体重之外还会比较哪些方面？

除了每周 1 次的给药便捷性和预期减重效果外，还有恶心感·便秘、能否维持水分和饮食摄入、是否同时使用糖尿病药物，以及能否准确进行注射和保存。旅行、轮班工作以及是否具备冷藏保存条件也会影响治疗的持续性。

在与口服药或韩医中药比较时，请不要简单地将不同研究的减重数值并列对比。因为治疗对象、周期、生活管理、中断率、副作用和并发症各不相同。请先与医疗人员确定对自己重要的获益以及想要避免的不适感。

开始治疗前需要告知哪些病史和药物？

告知糖尿病及目前的 血糖降压药胰岛素、低血糖经历、胆囊/胰腺/肾脏疾病、严重的胃肠道动力障碍、糖尿病相关的眼睛并发症，以及是否有怀孕计划、是否怀孕或哺乳。根据产品的不同，特定的甲状腺相关病史或家族史可能属于禁忌或注意事项，因此 请确认该产品的核准事项。

请告知是否在使用其他体重管理药物、韩医中药、辅助剂，以及近期是否因呕吐/腹泻导致无法饮水。如果计划在手术、内窥镜或牙科手术中进行镇静/麻醉，请将产品名称和最后一次注射日期告知手术团队。

在首次注射和增加剂量前需要记录什么？

在注射前，记录平时的排便情况、恶心/腹痛感、水分和饮食量、尿量以及血糖值。在增加剂量前，请与开方医生确认在上一个阶段是否出现过呕吐、腹痛、便秘，以及是否维持了饮食和水分摄入。

不能因为没有症状就提前增加剂量。逐步增量不仅是为了效果，更是为了确认身体能否耐受的过程。在停药后重新开始时，也不要直接恢复到之前的最高剂量，而应确认适合停药期间的恢复方法。

出现恶心感时，在家里应该观察什么？

请勿一次性进食过多，应缓慢少量进食；若处方医生未限制，请分次少量饮水。油腻食物和过量饮酒可能会加重不适感。但请注意，饮食建议不能替代医疗评估。

请重点观察呕吐次数（而非单纯的恶心感）、是否能摄入水分、尿量是否减少以及起立时是否严重头晕。如果这些情况与 Baekrokdam-bi-jeong 的诊疗或服用相关，出现反复呕吐或 脱水 相关信号时，请在下次服用前，当天先通知 Baekrokdam 并遵循相关指导。

为什么严重的腹痛不能等待？

如果出现持续的严重上腹部疼痛、疼痛扩散至背部、反复呕吐，并伴有发烧或黄疸，则需要确认是否由胆囊或胰腺等原因引起。请勿仅靠止痛药支撑，或等待到下次注射日。

请告知疼痛的位置、开始时间、最后一次给药日期以及是否有呕吐、发烧或黄疸。如果出现面部或舌头肿胀、呼吸困难或全身荨麻疹，可能是过敏急症，请立即拨打 119 或前往急诊医疗机构。

与糖尿病药物共同使用时会有什么变化？

部分注射剂单独使用与联合使用胰岛素或特定降糖药时，低血糖风险有所不同。如果出现颤抖、冷汗、极度饥饿、头晕、意识混乱，请尽可能确认血糖，并遵循预先收到的低血糖应对指南。

如果意识模糊或难以吞咽，请勿强行喂食，应立即寻求帮助。体重和摄入量发生变化时，可能需要调整原有的糖尿病药物，但请勿自行增减药量。

何时讨论怀孕计划和避孕？

在开始处方治疗前，请告知怀孕可能性、计划怀孕的时间点及避孕方法。 GLP-1 该系列及相关药物在怀孕期间禁用，且每种产品的停药期（怀孕前）可能有所不同。对于 Tirzepatide 等部分产品，可能有关于口服避孕药的单独指南，因此必须确认各产品的核准事项及医护人员的指示。

如果发现怀孕或计划发生变化，请不要等到下次预约，请立即联系处方医生。如果有糖尿病，可能需要同时更改血糖治疗方案，因此请避免擅自停药或恢复用药。

如果错过了注射日，需要确认哪些信息？

请确认药物名称、原定日期、最后一次给药日期以及距离下次预定日期还剩多少时间。由于每种药物的允许补救时间不同，请勿套用其他注射药的规则，也不要一次性注射两剂剂量。

如果错过多次或停药时间过长，请向处方机构咨询重新开始的步骤。如果直接恢复到之前的剂量，可能会加重胃肠道症状。

保存失误与注射笔使用中常见的疏忽点

冷藏保存、室温允许期限、避光及防冻要求因产品而异。对于可能已冻结或过热的注射笔、液体变色或出现颗粒的产品、以及超过有效期产品，请勿擅自使用，请向药店或处方机构确认。

请勿重复使用针头或与他人共用注射笔。旅行时，请提前准备好各产品的保存条件和针头弃置方法。请勿仅凭注射笔的“点击数”非正式地计算剂量。

手术、内窥镜检查或麻醉前需要告知什么？

请向手术团队和注射处方医生告知药物名称、剂量、最后一次给药日期以及近期是否有恶心、呕吐或腹胀感。由于可能存在胃排空延迟，医疗团队可能会调整禁食和麻醉计划。

请勿自行套用在互联网上看到的统一停药期限。停药判断将根据手术类型、是否紧急、糖尿病控制情况及产品种类而有所不同。

用药期间复诊时，除了体重还会观察什么？

腰围以及血糖·血压，同时观察饮食与水分摄入、肌肉力量与活动量、呕吐/便秘/腹痛情况、睡眠与情绪以及其他药物的变化。即使体重减轻，但如果无法饮水且肌肉力量下降，可能需要调整治疗方案。

请与开方医生商定首次评估日期、下次增加剂量的条件以及停止或变更治疗的标准。如果效果不足或因副作用导致生活困难，应重新讨论目标和替代治疗方案，而非强行增加剂量。

如果您考虑将韩医中药作为替代方案或联合使用

如果出现注射副作用，请不要立即添加减肥韩医中药作为“恢复用”，也不要擅自停止注射。必须根据目前的注射情况、症状、糖尿病药物及检查结果评估原因后，再判断是否可以转换治疗或联合使用。

Baekrokdam 在确认注射历史、最后一次给药日期、胃肠道症状、睡眠与饮食以及联合用药后，会为您指导是选择如白鹿感比锭（Baekrok Gambi-jeong）之类的片剂型韩医中药，还是应先前往原处方机构进行面对面评估。