Ý nghĩa của Peptide YY

Peptide YY là gì?

PYY là một peptide bao gồm 36 axit amin, chủ yếu được tiết ra từ các tế bào L nội tiết ruột ở hồi tràng và đại tràng. Nồng độ trong máu tăng lên sau khi ăn, gửi tín hiệu đến ống tiêu hóa và não bộ rằng chất dinh dưỡng đã được nạp vào.

Biệt danh 'hormone gây no' giải thích một phần chức năng của nó, nhưng không có nghĩa PYY là công tắc duy nhất điều khiển sự thèm ăn.

Khi nào hormone này được tiết ra?

Nồng độ PYY tương đối thấp khi đói và tăng lên sau khi ăn. Phản ứng này có thể thay đổi tùy thuộc vào năng lượng nạp vào, thành phần protein, chất béo, carbohydrate, tốc độ thức ăn đi qua ruột và tình trạng của mỗi cá nhân.

Nồng độ có thể duy trì ở mức cao trong vài giờ sau khi ăn, nhưng mô hình theo thời gian và phương pháp đo lường khác nhau tùy theo mỗi nghiên cứu. Giá trị tại một thời điểm duy nhất không đại diện cho lượng tiết ra trong cả ngày.

PYY1-36 và PYY3-36 là gì?

PYY1-36 khi mới được tiết ra có thể chuyển thành PYY3-36 nhờ enzyme DPP-4. Hai dạng này có ái lực khác nhau đối với các thụ thể thuộc họ Neuropeptide Y, nên khó có thể gộp chung các tác dụng sinh lý của chúng làm một.

Trong máu người sau khi ăn, PYY3-36 thường được mô tả là dạng chính. Cần xác nhận xem nghiên cứu đó đo tổng lượng PYY hay đo một dạng cụ thể.

Nó tác động đến sự thèm ăn như thế nào?

PYY3-36 có thể tác động theo hướng ức chế ăn uống thông qua tín hiệu ruột-não qua thụ thể Y2 và tham gia vào mạch vùng dưới đồi. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến nhu động dạ dày và sự di chuyển của thức ăn.

Việc kết thúc bữa ăn thực tế được quyết định bởi sự giãn nở của dạ dày, CCK,GLP-1vị giác, mạch khen thưởng và môi trường xã hội cùng lúc. Không thể giải thích chỉ bằng PYY.

Điểm khác biệt với GLP-1 là gì?

Cả hai hormone này đều có thể được tiết ra từ tế bào L của ruột sau khi ăn và tham gia vào tín hiệu no. Tuy nhiên, PYY hoạt động thông qua họ thụ thể NPY, trong khi GLP-1 hoạt động thông qua thụ thể GLP-1, insulinvà Glucagonvà cách thức tác động cũng khác nhau.

Việc được tiết ra từ cùng một loại tế bào không có nghĩa là chúng là cùng một loại hormone hay cùng một phương pháp điều trị. Cần phân biệt rõ giữa thuốc và sự tiết tự nhiên của cơ thể.

Nó có trái ngược với Ghrelin không?

GhrelinGhrelin có xu hướng tăng trước khi đói, liên quan đến động lực ăn uống và giảm sau khi ăn, nên thường được giới thiệu là đi ngược hướng với PYY. Tuy nhiên, hai tín hiệu này không khớp chính xác với nhau như một chiếc bập bênh đơn giản.

Giấc ngủ, căng thẳng, kích thích giác quan và thói quen ăn uống được hình thành sẽ chồng chéo lên các tín hiệu hormone. Không thể dự đoán cảm giác đói chỉ bằng một chỉ số duy nhất.

Có thể tăng PYY thông qua thực phẩm không?

Protein, chất béo và carbohydrate đều có thể kích thích tiết PYY, và mức độ phản ứng khác nhau tùy theo điều kiện nghiên cứu. Bảng xếp hạng 'thực phẩm làm tăng PYY nhiều nhất' không thể dự đoán chính xác cảm giác no lâu dài và sự thay đổi cân nặng của mỗi cá nhân.

Về mặt thực tiễn, hãy ưu tiên protein, chất xơăn chậm các bữa ăn có thể tích thực phẩm đầy đủ và ghi lại thời gian duy trì cảm giác no thực tế.

Khi nào cần xét nghiệm PYY?

Đo PYY chủ yếu được sử dụng trong nghiên cứu và đánh giá nội tiết hoặc tiêu hóa đặc thù. Đây không phải là xét nghiệm tiêu chuẩn hàng ngày để chẩn đoán các vấn đề về thèm ăn thông thường hoặc béo phì.

Giá trị có thể thay đổi tùy theo phương pháp xử lý mẫu, phương pháp phân tích, cũng như thời điểm đói hoặc sau khi ăn. Không sử dụng con số từ các xét nghiệm thương mại làm mục tiêu điều trị độc lập.

Kết quả này được giải thích thế nào trong quản lý cân nặng?

Phản ứng hormone ruột có thể thay đổi sau khi giảm cân hoặc phẫu thuật béo phì, nhưng không thể giải thích kết quả chỉ bằng sự thay đổi của PYY. Lượng thức ăn, sự hấp thụ, GLP-1 và các tín hiệu thần kinh cùng thay đổi đồng thời.

Không nên chọn các loại thực phẩm bổ sung đặc thù hoặc chế độ ăn kiêng cực đoan chỉ vì lý do kích thích PYY. Hãy ưu tiên cấu trúc bữa ăn bền vững và tổng thể cân bằng năng lượngcủa cơ thể.

Những hiểu lầm thường gặp và tiêu chuẩn an toàn

Sự gia tăng PYY tự nhiên sau khi ăn và kết quả nghiên cứu khi tiêm peptide liều cao từ bên ngoài không phải là cùng một mức độ tiếp xúc. Không thể áp dụng việc giảm lượng ăn thấy trong tiêm thử nghiệm trực tiếp vào hiệu quả của thực phẩm thông thường.

Nếu gặp tình trạng no sớm kéo dài, nôn mửa, giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc đau bụng dữ dội, đừng tự chẩn đoán là 'trạng thái hormone no cao' mà hãy đi khám để đánh giá nguyên nhân về tiêu hóa hoặc toàn thân.

Cần ghi chép những gì khi theo dõi cảm giác thèm ăn?

Hãy ghi lại cảm giác đói trước khi ăn, cảm giác no dễ chịu tại thời điểm ngừng ăn và thời gian bắt đầu thấy đói tiếp theo theo cùng một thang đo. Nếu đánh dấu đơn giản lượng protein, chất xơ, thể tích thực phẩm và tốc độ ăn, bạn có thể thấy được các mô hình lặp lại mà không cần đo hormone.

Khi cảm giác no sau ăn ngắn, không nên kết luận ngay là do PYY thấp. Trước hết hãy xem xét việc thiếu ngủ, dùng thực phẩm dạng lỏng, ăn quá nhanh và các kích thích cảm xúc, đồng thời kiểm tra xem tình trạng này có lặp lại trong nhiều ngày hay không.

Nếu cảm giác no kém thì có phải do thiếu PYY không?

Chúng ta không thể biết lượng tiết PYY chỉ dựa trên cảm giác nhanh đói. Cảm giác thèm ăn được tạo nên bởi nhiều yếu tố kết hợp như lượng và thành phần bữa ăn, sự giãn nở của dạ dày, các tín hiệu khác từ đường ruột như GLP-1 và CCK, giấc ngủ, căng thẳng và giá trị phần thưởng của thực phẩm. Cùng một người nhưng phản ứng sẽ khác nhau giữa bữa ăn dạng lỏng và bữa ăn nhai chậm, hoặc giữa ngày ngủ đủ giấc và ngày thiếu ngủ.

Không có tiêu chuẩn chẩn đoán hàng ngày để phân chia PYY thành mức bình thường hay thiếu hụt. Nếu vấn đề về cảm giác no lặp lại, thay vì tìm đến xét nghiệm hormone ngay lập tức, hãy ghi chép lại cảm giác đói trước bữa ăn, lượng thực phẩm thực tế đã nạp, tốc độ ăn và thời điểm bắt đầu đói tiếp theo trong khoảng 1~2 tuần. Nếu đi kèm với tình trạng no sớm nghiêm trọng, nôn mửa hoặc sụt cân không chủ đích, việc đánh giá nguyên nhân sẽ được ưu tiên hơn là các mẹo kiểm soát thèm ăn.

Làm thế nào để hiểu về PYY một cách thực tế trong một bữa ăn?

Hãy kiểm tra cảm giác đói trước khi bắt đầu bữa ăn, chọn thực phẩm có chứa protein và chất xơ với thể tích đủ để nhai, sau đó dành thời gian để dừng lại khi cảm thấy no dễ chịu. Mục đích không phải là tối đa hóa PYY bằng một loại thực phẩm cụ thể, mà là tạo điều kiện để nhận biết nhiều tín hiệu kết thúc bữa ăn từ đường ruột và não bộ.

Việc cảm thấy đói trở lại sau vài giờ ăn không được đánh giá chỉ qua một bữa ăn duy nhất. Chúng tôi xem xét tổng thể cả mức độ hoạt động, việc có bỏ bữa trước đó hay không, cũng như lượng calo từ đồ uống và đồ ăn nhẹ. Khi những ghi chép này tích lũy, các điểm cần điều chỉnh trong cấu trúc bữa ăn hiện tại sẽ hiện rõ hơn là một danh sách 'thực phẩm làm tăng PYY'.

Mục tiêu của việc ghi chép không phải là loại bỏ hoàn toàn cảm giác đói, mà là tìm ra trạng thái no dễ chịu và sự ổn định cho đến bữa ăn tiếp theo.