Ý nghĩa của Glucagon

Glucagon là gì?

Glucagon là một peptide gồm 29 axit amin, chủ yếu được tạo ra từ các tế bào alpha của tiểu đảo Langerhans trong tuyến tụy. Đường huyếtViệc tiết glucagon có thể bị kích thích khi nồng độ này giảm xuống hoặc khi axit amin tăng lên.

Nó đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì glucose cho não và các cơ bắp đang hoạt động bằng cách cung cấp năng lượng dự trữ từ gan vào máu.

Khi nào hormone này được tiết ra?

Glucagon tăng lên trong tình trạng đói, tập thể dục kéo dài và hạ đường huyết để giúp phục hồi đường huyết. Nó cũng có thể được tiết ra để phản ứng với axit amin sau bữa ăn giàu protein, và khi đó insulinnó có thể cùng phối hợp để điều tiết đường huyết.

Việc tiết glucagon không chỉ phụ thuộc vào đường huyết mà còn chịu ảnh hưởng của các tín hiệu xung quanh như hệ thần kinh tự chủ, insulin và somatostatin GLP-1 cũng như các tín hiệu tương tự.

Nó tác động lên gan như thế nào?

Bằng cách kích thích các thụ thể glucagon trong gan, Glycogen nó làm tăng phân giải glycogen và điều chỉnh quá trình tân tạo glucose. Kết quả là việc cung cấp glucose từ gan vào máu tăng lên.

Trong giai đoạn đầu khi đói, sự phân giải glycogen đóng góp lớn, nhưng nếu kéo dài, tầm quan trọng của tân tạo glucose sẽ tăng lên. Phản ứng này thay đổi tùy theo tình trạng dự trữ của gan và bệnh lý.

Nó có mối quan hệ gì với chuyển hóa chất béo?

Glucagon tham gia vào quá trình oxy hóa axit béo và tạo thể ketone trong gan, đồng thời có thể ức chế tổng hợp chất béo. Đặc biệt, mối quan hệ giữa tín hiệu glucagon so với insulin là rất quan trọng.

Không nên hiểu sai tác dụng sinh lý này thành ‘nếu glucagon cao thì mỡ cơ thể sẽ tự động giảm’. Sự thay đổi chất béo toàn cơ thể là kết quả của năng lượng nạp vào, tiêu hao và phản ứng của nhiều mô khác nhau.

Nó có mối quan hệ gì với insulin?

Insulin giúp dự trữ và sử dụng glucose sau khi ăn, còn glucagon giúp gan giải phóng glucose khi cần thiết. Mặc dù có tác dụng trái ngược nhau, nhưng chúng là mối quan hệ hợp tác để cùng duy trì đường huyết bình thường.

Việc hạ thấp insulin hoặc tăng glucagon không được dùng làm mục tiêu giảm cân. Nếu một trong hai hormone này quá thiếu hụt hoặc mất khả năng điều tiết sẽ gây ra vấn đề.

Điểm khác biệt với GLP-1 là gì?

Glucagon và GLP-1 đều bắt nguồn từ cùng một tiền chất proglucagon, nhưng được tạo ra thông qua các quá trình xử lý enzyme khác nhau tại tuyến tụy và ruột. Dù có cùng nguồn gốc cấu trúc nhưng thụ thể và chức năng của chúng là khác nhau.

GLP-1 tham gia vào việc bài tiết insulin sau ăn, tạo cảm giác no, điều tiết việc làm rỗng dạ dày và có thể ức chế bài tiết glucagon. Mặc dù tên gọi tương tự nhưng đây không phải là cùng một loại hormone.

Xem xét như thế nào khi tập thể dục và khi nhịn ăn

Khi nhu cầu năng lượng của cơ bắp tăng lên trong lúc tập thể dục, glucagon và catecholamine sẽ hỗ trợ gan cung cấp glucose. Phản ứng này thay đổi tùy theo trạng thái huấn luyện, cường độ tập luyện và bữa ăn ngay trước đó.

Việc tập thể dục khi nhịn ăn không đảm bảo mang lại hiệu quả giảm cân dài hạn lớn hơn chỉ vì lý do nó làm thay đổi glucagon. Cần xem xét đồng thời cả sự suy giảm hiệu suất, nguy cơ hạ đường huyết và tổng lượng hấp thụ trong ngày.

Glucagon cấp cứu là gì

Trong trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng khi bệnh nhân không thể tự ăn carbohydrate, chế phẩm glucagon có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị cấp cứu. bệnh tiểu đường Bệnh nhân và người bảo hộ cần được hướng dẫn trước về cách bảo quản và sử dụng dạng thuốc đã được kê đơn.

Sau khi tiêm, có thể vẫn cần hỗ trợ cấp cứu và bổ sung thêm carbohydrate. Hãy tuân thủ hướng dẫn theo từng dạng thuốc và kế hoạch của nhân viên y tế.

Khi nào cần thực hiện xét nghiệm

Xét nghiệm glucagon trong máu không phải là xét nghiệm tiêu chuẩn được thực hiện trong quản lý cân nặng thông thường. Nó có thể được sử dụng cùng với các triệu chứng, đường huyết và chẩn đoán hình ảnh trong các đánh giá chuyển hóa đặc thù hoặc các bệnh hiếm gặp như u glucagon (glucagonoma).

Do có sự khác biệt về phương pháp phân tích và xử lý mẫu, vui lòng không tự chẩn đoán bằng cách so sánh một chỉ số đơn lẻ với các phạm vi trên internet.

Dấu hiệu cần đi khám

Các trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng tái diễn, thay đổi ý thức hoặc co giật cần được xử lý ngay lập tức. Nếu đang sử dụng thuốc tiểu đường hoặc insulin, cần điều chỉnh đồng thời kế hoạch hạ đường huyết cùng với những thay đổi về tập luyện và ăn uống.

Cũng cần đi khám nếu xuất hiện tình trạng tăng đường huyết khó giải thích, giảm cân, phát ban da đặc trưng và các triệu chứng huyết khối. Không tự ý thử bổ sung hormone hoặc nhịn ăn.

Ví dụ so sánh giữa sau khi ăn và khi nhịn ăn

Sau khi ăn thực phẩm hỗn hợp, insulin tăng lên để hỗ trợ sử dụng và lưu trữ glucose, nhưng các axit amin trong protein cũng có thể kích thích glucagon. Hai hormone này cùng phản ứng để xử lý các chất dinh dưỡng mà không làm đường huyết giảm quá mức.

Khi nhịn ăn trong đêm, tín hiệu insulin giảm xuống và glucagon hỗ trợ gan cung cấp glucose. Đây là sự thích nghi bình thường khi chuyển đổi giữa trạng thái sau ăn và nhịn ăn; mục tiêu quản lý cân nặng không phải là duy trì một trạng thái duy nhất trong suốt cả ngày.

Trong bệnh tiểu đường, mối quan hệ điều tiết này có thể thay đổi, dẫn đến việc ức chế glucagon sau ăn không đủ hoặc gây ra vấn đề trong phản ứng với hạ đường huyết tùy theo loại thuốc. Không tự ý áp dụng các giải thích sinh lý thông thường vào liều lượng thuốc hoặc kế hoạch nhịn ăn của cá nhân.

‘Tỷ lệ Insulin trên Glucagon’ có phải là điểm số giảm cân không

Tín hiệu tương đối của hai hormone này hữu ích khi giải thích hướng chuyển hóa sau ăn và khi nhịn ăn, nhưng không phải là điểm số giảm cân để quản lý theo chỉ số mục tiêu tại nhà. Ý nghĩa của giá trị này thay đổi tùy theo thời điểm lấy máu, bữa ăn và axit amin ngay trước đó, đường huyết và tình trạng gan. Không dùng tỷ lệ này làm căn cứ để bỏ bữa hoặc sử dụng các thực phẩm bổ sung đặc thù nhằm tăng tỷ lệ.

Sự thay đổi mỡ cơ thể là kết quả của việc hấp thụ và tiêu thụ năng lượng, giấc ngủ, hoạt động và điều trị trong thời gian dài, chứ không phải chỉ dựa vào hướng của hormone trong vài ngày. Ngay cả khi việc sử dụng chất béo tăng lên trong lúc nhịn ăn, nếu sau đó ăn quá nhiều hoặc giảm hoạt động thì có thể không dẫn đến giảm cân dài hạn. Cách diễn đạt 'bật' hoặc 'tắt' một loại hormone là sự đơn giản hóa quá mức cơ chế điều tiết của cơ thể.

Lý do tình trạng gan quan trọng đối với phản ứng glucagon

Glucagon làm tăng đường huyết chủ yếu thông qua quá trình phân giải glycogen dự trữ trong gan và tạo glucose mới. Trong những tình huống thiếu hụt nhiên liệu dự trữ ở gan, chẳng hạn như sau khi nhịn ăn lâu ngày hoặc uống rượu nhiều, phản ứng với glucagon cấp cứu có thể khác với mong đợi. Vì vậy, đối với hạ đường huyết nghiêm trọng, không nên cho rằng mọi thứ đã kết thúc chỉ sau một mũi tiêm mà phải tiếp tục tuân thủ hướng dẫn cấp cứu và theo dõi sau đó.

Đây cũng là lý do tại sao không thể khuyến khích nhịn ăn kéo dài cho những người mắc bệnh gan hoặc suy dinh dưỡng. Cần kiểm tra các bệnh lý hiện tại, thuốc đang dùng và nguy cơ hạ đường huyết trước khi lập kế hoạch nhịn ăn.

Cần chuẩn bị gì nếu được kê đơn thuốc cấp cứu

Người bảo hộ cũng cần biết vị trí bảo quản, cách sử dụng và hạn sử dụng của dạng thuốc đã được kê đơn. Không ép người đang trong tình trạng ý thức mơ hồ hoặc không thể nuốt được ăn thức ăn hoặc uống nước. Sau khi sử dụng glucagon được kê đơn, hãy yêu cầu hỗ trợ theo kế hoạch cấp cứu cá nhân, đồng thời kiểm tra nguyên nhân và khả năng tái phát sau khi bệnh nhân hồi phục.

Nếu tình trạng hạ đường huyết thường xuyên lặp lại, đừng chỉ đổ lỗi cho chế độ ăn uống mà hãy cùng xem xét lại liều lượng insulin, thuốc hạ đường huyết, cũng như thời điểm tập thể dục và uống rượu. Nếu bạn từng cần dùng glucagon cấp cứu, hãy chắc chắn thông báo cho bác sĩ khi thăm khám. Kế hoạch điều trị hiện tại có thể cần phải được xem xét lại.