心悸的定義

什麼是心悸（心跳亢進）

心悸是指感覺到自己的心跳比平時更明顯或感到不適的症狀。表現方式多樣，例如感覺心跳加快、強烈地砰砰跳動、感覺跳漏了一拍或感覺震動傳到喉嚨。症狀可能僅持續幾秒鐘，也可能持續較長時間。

這是一個症狀名稱，而非單一的疾病名稱。實際上 心率心跳可能真的較快，也可能是處於正常範圍內但對跳動的感知較強，因此不能僅憑感覺來判定原因。

與心跳過快有什麼不同

心跳過快是指在休息狀態下，測得的心率比預期快。而心悸是主觀感受到跳動的症狀，因此即使有心跳過快也可能感覺不到，或者在心率並不快的情況下仍感覺到心悸。

運動剛結束後的心跳加快，與在安靜休息時突然開始的心跳加快，其情境完全不同。記錄數值時，請同時註明是否在活動中、姿勢以及測量時間。

與心律不整是同一意思嗎

心律不整是一個廣義的術語，指心臟的電信號產生或傳導異常，導致跳動速度或規律性發生改變的狀態。雖然心律不整可能是心悸的原因，但並非所有心悸都是心律不整。

若要確認原因，症狀發生時的心電圖是最直接的線索。如果症狀短暫且間歇性，診間的心電圖可能是正常的，因此根據需要會使用 Holter（動態心電圖）或事件記錄儀。

會有什麼樣的感覺

可以用快速奔跑感、心臟猛然下沉感、拍動感、停跳一拍後強烈跳動、不規則跳動等來描述。有些人不僅在胸口，在喉嚨或耳朵周圍也能明顯感覺到脈搏。

僅憑心悸的感覺很難判斷是否危險。必須觀察是突然開始的嗎、是否規律、持續了多久，以及是否伴隨胸痛、呼吸困難、頭暈或昏厥。

常見的誘發因素有哪些

劇烈運動、睡眠不足、壓力與焦慮、發燒或疼痛、飲酒及尼古丁都可能影響心率以及對心跳的感知。 咖啡因或感冒藥中的部分興奮劑、減充血劑成分，以及其他藥物和營養補充劑也需一併確認。

貧血、 甲狀腺功能亢進 等 甲狀腺激素 過量狀態、電解質問題和心臟疾病也可能是原因。請勿自行斷定為「因為焦慮」或「因為咖啡因」而延遲對重複出現症狀的評估。

如何看待咖啡因與運動的影響

對咖啡因的反應因攝取量、時間和個人敏感度而異。除了咖啡，還應將能量飲料、茶、巧克力、止痛藥和疲勞恢復劑中所含的量合計計算。請記錄是否比平時攝取了更多。

運動中心率上升是生理反應，但若伴隨胸痛、嚴重呼吸困難、頭暈或心跳不規則，請立即停止運動。請勿為了確認症狀而強行再次運動。

如何確認脈搏

請舒適地坐好，將食指和中指輕輕放在手腕內側的動脈上，計算一定時間內的跳動次數。請避免使用拇指，因為可能會感覺到自己的脈搏。除了速度，請記錄脈搏是否規律，以及是否有跳空感。

智慧手錶和手指測量可作為參考，但根據動作和佩戴狀態可能會產生誤差。若症狀嚴重，請勿為了對齊設備數據而延遲採取對策。

記錄哪些內容對診斷有幫助

請記錄開始與結束時間、持續時間、當時的姿勢與活動、測得的脈搏以及 血壓胸痛、呼吸困難、頭暈等症狀。同時請記錄當天攝取的咖啡因、酒精、感冒藥、處方藥、營養補充劑，以及最後一次進食和睡眠情況。

如果可能，請準備藥品包裝和成分表的照片。比起「偶爾會心悸」，症狀前後的具體記錄更有助於將目前的處方與原因聯繫起來。

可以進行哪些檢查

在診察過程中，醫師會確認病史和用藥，並檢查脈搏、血壓以及心臟和甲狀腺的相關徵兆。可選擇心電圖、血液檢查，必要時可選擇記錄一定期間心電圖的裝置。

並非每個人都需要相同的檢查。不能僅憑智慧手錶的通知來診斷心律不整，也不能僅憑正常通知就完全排除心臟原因。

在體重管理期間應如何解讀

過度減少飲食量或 脫水伴隨睡眠不足和劇烈運動時，可能會感到頭暈、顫抖和心悸。請勿將這些症狀視為體重快速下降的正面反應。

評估時請包含所有正在服用的減肥藥、韓醫中藥、營養補充劑的成分和服用時間。請確認在併用多項產品時，是否重複攝取了興奮劑成分。

需要立即尋求幫助的信號

若目前心悸症狀未消失，且伴有胸痛、呼吸困難、昏厥或感覺快要昏厥，請立即尋求急救幫助。若伴隨新出現的神經系統異常或嚴重虛弱，也需要快速評估。

請勿自行開車前往，請立即撥打 119 請求協助。即使症狀已消失，但若曾出現相關伴隨訊號，仍可能需要緊急醫療評估。

若在服用白鹿減肥錠期間出現心悸現象

若無緊急訊號，請在下次服用前先通知 Baekrokdam。請提供最後一次服用時間、症狀開始時間、脈搏與血壓，以及是否攝取咖啡因、服用感冒藥或其他處方藥，崔延承韓醫師將結合目前的處方，為您指導下次服用方式及必要的評估順序。

請勿忍耐症狀而重複服用相同劑量，或擅自添加其他鎮靜成分。若出現胸痛、昏厥、呼吸困難，請優先前往急診醫療機構，無需等待 Baekrokdam 的回覆。

解讀心悸時需記住的核心要點

心悸是指明顯感覺到心跳的症狀，而非原因診斷。必須同時記錄心率、規律性、持續時間與情況、藥物及伴隨症狀，才能區分心跳過快、心律不整與暫時性反應。

請勿將體重管理過程中新出現的心悸解讀為「藥效發揮的訊號」。若症狀反覆出現或持續時間較長，請接受評估；若有緊急訊號，請立即尋求協助。