Định nghĩa béo phì

Tại sao béo phì được coi là một căn bệnh?

Mô mỡ quá mức không đơn thuần là sự tích trữ mà còn có thể ảnh hưởng đến hormone, tín hiệu viêm và chức năng của các cơ quan. Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 bệnh tiểu đườngvàhuyết áp, rối loạn lipid máu, gan nhiễm mỡ, ngưng thở khi ngủ, các vấn đề về khớp và nhiều bệnh lý khác.

WHO định nghĩa béo phì là một bệnh mãn tính và dễ tái phát, là kết quả của sự tác động phức hợp từ di truyền, sinh học thần kinh, hành vi ăn uống, khả năng tiếp cận thực phẩm lành mạnh, cũng như môi trường xã hội và thị trường.

Tại Hàn Quốc, tình trạng này được đánh giá như thế nào?

Đối với người trưởng thành BMI chỉ số từ 25 kg/㎡ trở lên được coi là béo phì và được phân loại theo từng giai đoạn. vòng eoĐối với vòng eo, nam giới từ 90cm và nữ giới từ 85cm trở lên được coi là béo bụng. Ngoài ra, các rủi ro đi kèm như huyết áp, đường huyết lúc đói, HbA1c, mỡ máu và chỉ số men gan cũng được kiểm tra.

Béo phì ở trẻ em và thanh thiếu niênsử dụng đường cong tăng trưởng và phân vị theo độ tuổi, giới tính. Đối với phụ nữ mang thai, người cao tuổi và những người có khối lượng cơ bắp nhiều, chỉ số BMI người lớn cũng không được diễn giải một cách đơn giản theo cùng một phương pháp.

Tại sao cân nặng của mỗi người lại thay đổi khác nhau?

Di truyền, cơ chế điều chỉnh cảm giác thèm ăn, giấc ngủ, căng thẳng, môi trường hoạt động và khả năng tiếp cận kinh tế đều có ảnh hưởng. Một số loại thuốc, bệnh nội tiết và các vấn đề về sức khỏe tâm thần cũng có thể làm thay đổi cân nặng.

Cân bằng năng lượng là nguyên lý cơ bản của việc thay đổi cân nặng, nhưng vì các điều kiện tạo ra mức tiêu thụ và hấp thụ rất phức tạp nên không thể chỉ đổ lỗi cho cá nhân.

Những vấn đề sức khỏe nào sẽ được kiểm tra cùng lúc?

Chúng tôi kiểm tra hội chứng chuyển hóa, bệnh tiểu đường, gan nhiễm mỡ, ngưng thở khi ngủ, sức khỏe sinh sản và đau khớp. Trầm cảm, lo âu, rối loạn ăn uống và việc né tránh điều trị y tế do định kiến về cân nặng cũng là những hạng mục đánh giá quan trọng.

Không phải tất cả mọi người đều thực hiện cùng một loại xét nghiệm mà sẽ được quyết định tùy theo triệu chứng và yếu tố nguy cơ.

Mục tiêu quản lý được xác định như thế nào?

Mục tiêu không chỉ là lượng cân nặng giảm đi mà còn bao gồm vòng eo, huyết áp, đường huyết, giấc ngủ, mức độ đau, thể lực và chức năng sinh hoạt hàng ngày. Việc hỗ trợ về chế độ ăn uống, hoạt động và hành vi là cơ bản, và sẽ xem xét điều trị y tế nếu cần thiết.

Thay vì mục tiêu giảm nhiều và nhanh, điều quan trọng là những thay đổi có thể duy trì được và có kế hoạch dài hạn để ứng phó với việc tăng cân trở lại.

Khi nào cần đi khám?

Hãy đánh giá nguyên nhân nếu cân nặng tăng hoặc giảm nhanh, kèm theo phù nề, khó thở, mệt mỏi nghiêm trọng hoặc thay đổi chu kỳ kinh nguyệt. Cần kiểm tra cả các triệu chứng đi kèm như ngáy, buồn ngủ ban ngày, khát nước, tiểu nhiều hoặc khó chịu ở vùng bụng trên bên phải.

Có thể đánh giá mức độ bệnh chỉ dựa vào cân nặng không?

Ngay cả với cùng một chỉ số BMI, ảnh hưởng đến sức khỏe sẽ khác nhau tùy thuộc vào việc mỡ tập trung ở vùng bụng hay không, huyết áp, đường huyết, mỡ máu ra sao, cũng như có vấn đề về đau nhức hay giấc ngủ hay không. Ngược lại, việc các chỉ số xét nghiệm vẫn ở mức bình thường không có nghĩa là không có nguy cơ trong tương lai hoặc không có sự suy giảm chức năng hiện tại.

Cân nặng và BMI được sử dụng làm điểm khởi đầu để sàng lọc, sau đó sẽ đánh giá cùng với vòng eo, thành phần cơ thể, các bệnh đồng mắc và chức năng sinh hoạt hàng ngày. Điều quan trọng là không phó mặc định nghĩa 'khỏe mạnh' hay 'không khỏe mạnh' cho một con số duy nhất.

Những điều kiện nào ảnh hưởng đến việc tăng cân?

Không chỉ việc ăn uống và hoạt động, mà thiếu ngủ, làm việc theo ca, căng thẳng, trầm cảm, những thay đổi trong cuộc đời như mang thai, mãn kinh, cũng như đau nhức và hạn chế vận động đều có thể làm thay đổi xu hướng cân nặng. Một số loại thuốc, bệnh nội tiết và phù nề cũng có thể liên quan đến tăng cân, nên cần xác định thời điểm bắt đầu và tốc độ tăng.

Chỉ với lời giải thích 'ăn ít đi và vận động nhiều hơn' thì không thể phân biệt được các điều kiện này. Việc sắp xếp theo trình tự thời gian về thay đổi cân nặng, thay đổi sinh hoạt, các loại thuốc mới dùng và triệu chứng trong 6 đến 12 tháng gần đây sẽ giúp ích cho việc đánh giá.

Ý nghĩa của việc xem béo phì là một bệnh mãn tính

Khi cân nặng giảm, nhu cầu năng lượng và tín hiệu thèm ăn sẽ thay đổi, và nếu quay lại môi trường trước đây, cân nặng có thể tăng trở lại. Thay vì coi đây là thất bại của cá nhân, việc hiểu đây là một quá trình sinh học và môi trường cần theo dõi dài hạn và điều chỉnh kế hoạch chính là quan điểm quản lý bệnh mãn tính.

Sau khi giảm cân, cần tiếp tục ghi chép về ăn uống, hoạt động, giấc ngủ và kiểm tra định kỳ, đồng thời xác định trước tiêu chuẩn ứng phó khi bắt đầu tăng cân trở lại. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phải được quyết định thông qua một buổi khám riêng để đánh giá tình trạng sức khỏe, sở thích và kinh nghiệm trước đó.

Tại sao cần tránh định kiến về cân nặng

Việc đánh giá ý chí và lối sống của một người chỉ dựa trên cân nặng có thể làm gia tăng tâm lý né tránh điều trị, trầm cảm và việc hạn chế ăn uống cực đoan. Ngay cả trong môi trường y tế, nếu mọi triệu chứng đều bị đổ lỗi cho cân nặng, việc chẩn đoán các bệnh lý khác có thể bị chậm trễ.

Khi nói về mục tiêu, hãy tập trung vào các kết quả sức khỏe có thể xác nhận được như giảm đau, cải thiện giấc ngủ, thể lực, huyết áp và đường huyết thay vì vẻ bề ngoài. Nếu bạn cảm thấy không thoải mái khi đo cân nặng, bạn có thể yêu cầu giải thích lý do và sự cần thiết của việc đo, hoặc thảo luận về phương pháp không nhìn con số.

Đánh giá béo phì không chỉ dừng lại ở phân loại cân nặng

Béo phì là một bệnh mãn tính trong đó sự tích tụ quá mức các mô mỡ có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe, nhưng chỉ một chỉ số BMI không thể phản ánh hết gánh nặng bệnh tật của mỗi cá nhân. Cần phải kiểm tra đồng thời vòng eo, phân bố mỡ, huyết áp, đường huyết, mỡ máu, gan nhiễm mỡ, chứng ngưng thở khi ngủ, chức năng khớp, các loại thuốc đang dùng và chất lượng cuộc sống để xác định ưu tiên điều trị.

Những người có cùng cân nặng cũng có các biến chứng và hạn chế về chức năng khác nhau, và ngay cả với BMI bình thường, vẫn có thể bị béo bụng hoặc giảm khối lượng cơ. Những định kiến đánh giá dựa trên vẻ bề ngoài hoặc ý chí có thể làm chậm trễ việc đánh giá và tiếp cận điều trị.

Mục tiêu không phải là một con số, mà là giảm thiểu rủi ro sức khỏe

Ngay cả khi chỉ giảm một phần cân nặng ban đầu, huyết áp, đường huyết, giấc ngủ và khả năng vận động vẫn có thể được cải thiện. Bằng cách theo dõi cân nặng, vòng eo cùng với sự thay đổi về thuốc, chu kỳ kinh nguyệt, mức độ đau, khả năng vận động và mức độ hài lòng trong cuộc sống, bạn có thể thấy được những kết quả có ý nghĩa đối với cá nhân mình.

Trong trường hợp tăng hoặc giảm cân đột ngột, khó thở nghiêm trọng, phù nề, bất thường kinh nguyệt hoặc đi kèm với trầm cảm, ăn uống vô độ, sẽ không chỉ áp dụng chế độ ăn uống thông thường. Sau khi đánh giá bệnh lý nguyên nhân, biến chứng và tình trạng ăn uống, bạn cần thảo luận với đội ngũ y tế về các lựa chọn điều trị như thay đổi lối sống, dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Tại sao cần phân biệt giữa béo phì và đánh giá vẻ bề ngoài?

Mục đích của việc điều trị béo phì không phải là để đạt được một hình thể nhất định, mà là để đánh giá và giảm thiểu các rủi ro sức khỏe, đau đớn và hạn chế chức năng ở hiện tại và tương lai. Ngay cả với cùng một chỉ số BMI, vòng eo, khối lượng cơ, huyết áp, đường huyết và tình trạng giấc ngủ vẫn khác nhau, nên không thể biết mức độ bệnh chỉ qua vẻ bề ngoài.

Định kiến về cân nặng có thể khiến bệnh nhân trì hoãn điều trị, dẫn đến hạn chế ăn uống quá mức hoặc ăn uống vô độ. Trong quá trình tư vấn, bác sĩ sẽ xác nhận cách xưng hô và mục tiêu mong muốn, đồng thời cùng bạn thiết lập các kết quả có ý nghĩa cho cá nhân như khả năng vận động, giấc ngủ, kinh nguyệt và các chỉ số chuyển hóa thay vì chỉ nhìn vào con số trên cân.