Ý nghĩa của béo phì giảm cơ

Tại sao béo phì do mất cơ lại xảy ra?

Khi tuổi tác tăng lên, khối lượng cơhoạt động giảm đi và mỡ có thể tái phân bố tập trung vào vùng bụng. Viêm mãn tính và kháng insulinthay đổi nội tiết tố cũng như các bệnh lý cũng ảnh hưởng đến việc tổng hợp cơ và tích tụ mỡ.

Quá trình mất khối lượng nạc do giảm cân cấp tốc lặp đi lặp lại, sau đó tỷ lệ mỡ tăng lên khi tăng cân trở lại cũng có thể là một nguyên nhân liên quan.

Tại sao khó nhận biết chỉ bằng cân nặng?

Khi mỡ tăng và cơ giảm, hai sự thay đổi này có thể che lấp lẫn nhau trên cân nặng. BMINgay cả khi cân nặng giống nhau, thành phần cơ thể và sức mạnh cơ bắp có thể khác nhau, nên vòng eocần phải xem xét cùng lúc với cân nặng, thành phần cơ thể và chức năng.

Ở người cao tuổi, ngay cả khi có BMI bình thường, lượng cơ có thể ít và mỡ bụng có thể nhiều.

Đánh giá những gì?

Thông qua DXA hoặc BIA các phương pháp khác để ước tính lượng mỡ và lượng cơ, đồng thời có thể đánh giá lực nắm tay, khả năng đứng lên ngồi xuống liên tục từ ghế và tốc độ đi bộ. Việc diễn giải kết quả sẽ khác nhau tùy theo tiêu chuẩn sử dụng, giới tính và độ tuổi, nên cần có sự đánh giá của chuyên gia.

Ngoài ra, tình trạng té ngã, chức năng sinh hoạt hàng ngày, lượng protein hấp thụ, bệnh lý nền và các loại thuốc đang dùng cũng được kiểm tra.

Cách tiếp cận giảm cân như thế nào?

Nếu cắt giảm calo quá nhiều, tình trạng mất cơ và suy giảm chức năng cơ thể có thể trở nên nghiêm trọng. Chúng tôi sẽ thiết kế một kế hoạch điều chỉnh năng lượng trong phạm vi nhỏ, cung cấp đủ protein và thực hiện dần dần bài tập rèn luyện sức mạnhcùng với nhau.

Việc giảm vòng eo, duy trì sức mạnh cơ bắp và khả năng đi lại có thể là mục tiêu quan trọng hơn là sự thay đổi về cân nặng.

Khi nào cần tham khảo ý kiến nhân viên y tế?

Cần được đánh giá khi có hiện tượng giảm cân không chủ đích, té ngã nhiều lần, đột nhiên gặp khó khăn khi đi bộ và leo cầu thang, hoặc lượng thức ăn nạp vào giảm đi. Nguyên nhân có thể do ung thư, bệnh nội tiết, bệnh tim phổi hoặc thiếu hụt dinh dưỡng.

Người cao tuổi và người mắc bệnh mãn tính không nên tự ý bắt đầu giảm cân cường độ mạnh mà hãy điều chỉnh kế hoạch vận động và dinh dưỡng cùng với nhân viên y tế.

Làm thế nào để đánh giá đồng thời chứng mất cơ và béo phì?

Chứng mất cơ được đánh giá không chỉ dựa trên khối lượng cơ mà còn dựa trên sức mạnh cơ bắp thấp và khả năng vận động cơ thể; trong khi đó, béo phì có thể sử dụng tiêu chuẩn BMI, tỷ lệ mỡ cơ thể hoặc vòng eo. Tùy vào sự kết hợp của các tiêu chuẩn mà những người được phân loại là béo phì do mất cơ sẽ khác nhau, nên hiện nay không phải tất cả các cơ quan đều sử dụng một tiêu chuẩn duy nhất.

Không tự chẩn đoán chỉ dựa trên hai con số là khối lượng cơ và BMI từ máy phân tích thành phần cơ thể. Chúng tôi đánh giá tổng thể bao gồm lực nắm tay, khả năng đứng dậy từ ghế, khả năng đi bộ, vòng eo và tình trạng bệnh lý.

Cân nặng bình thường thì có thể bị không?

Khi cơ giảm và mỡ tăng, hai sự thay đổi này có thể che lấp lẫn nhau trên cân, khiến BMI không thay đổi nhiều. Đặc biệt ở người cao tuổi ít vận động hoặc từng giảm cân nhiều lần, dù cân nặng trông có vẻ bình thường nhưng sức mạnh cơ bắp và thành phần cơ thể có thể bị suy giảm.

Không nên coi việc khó leo cầu thang, khó đi bộ hay giảm lực nắm tay chỉ là do lão hóa chỉ vì lý do gần đây cân nặng ổn định. Sự thay đổi như vòng eo bị chật nhưng tay chân lại gầy đi cũng có thể là manh mối để đánh giá.

Tại sao cần tiếp cận việc giảm cân chậm hơn?

Việc thiếu hụt năng lượng quá lớn sẽ làm tăng mất cơ cùng với mất mỡ, làm tăng nguy cơ té ngã và suy giảm chức năng. Thay vì tập trung vào con số cân nặng, chúng tôi đặt mục tiêu vào việc cải thiện sức khỏe chuyển hóa, giảm vòng eo, duy trì sức mạnh cơ bắp và xác định tốc độ giảm cân một cách thận trọng.

Kế hoạch bao gồm cung cấp đủ protein và các hoạt động rèn luyện sức mạnh, thăng bằng, đồng thời điều chỉnh cho phù hợp với tình trạng bệnh thận, đau khớp và tim phổi. Nếu lượng ăn ban đầu thấp, trước hết có thể cần phải khắc phục tình trạng thiếu hụt dinh dưỡng.

Những chức năng nào được kiểm tra lặp lại?

Chúng tôi theo dõi lực nắm tay, tốc độ đi bộ, khả năng đứng dậy từ ghế nhiều lần trong một khoảng thời gian nhất định và các chức năng sinh hoạt hàng ngày như leo cầu thang và đi chợ. Thành phần cơ thể được so sánh bổ trợ bằng cùng một thiết bị và trong cùng điều kiện.

Nếu thời gian hồi phục sau khi vận động quá chậm, hoặc xảy ra té ngã, chán ăn và giảm cân không chủ đích, kế hoạch giảm cân sẽ bị tạm dừng để đánh giá lại. Việc bảo vệ chức năng cơ thể được ưu tiên hơn mục tiêu cân nặng.

Lý do dễ bỏ sót nếu chỉ dựa vào cân nặng và BMI

Béo phì do mất cơ là khái niệm xem xét đồng thời tình trạng nhiều mỡ nhưng khối lượng cơ, sức mạnh cơ hoặc chức năng cơ thấp. Cân nặng cao có thể che lấp sự mất cơ, và dù BMI tương đương nhưng phân bố mỡ và chức năng cơ thể lại khác nhau. Vì định nghĩa và giá trị ngưỡng thay đổi tùy theo nghiên cứu và hướng dẫn, nên rất khó để tự chẩn đoán chỉ bằng một con số thành phần cơ thể.

Đặc biệt ở người cao tuổi, tình trạng phù nề và thay đổi lượng nước có thể làm sai lệch kết quả BIA. Đó là lý do tại sao cần xem xét cả lực nắm tay, khả năng đứng dậy từ ghế và tốc độ đi bộ thay vì chỉ nhìn vào khối lượng cơ xương.

Mục tiêu giảm cân không chỉ là hạ thấp cân nặng

Nếu giảm cân nhanh bằng cách hạn chế năng lượng quá mức, cơ bắp và chức năng cơ thể có thể trở nên tồi tệ hơn. Chúng tôi thiết kế các bài tập kháng lực phù hợp với tình trạng cá nhân, đảm bảo đủ protein và dinh dưỡng tổng thể, phòng ngừa té ngã, đồng thời ưu tiên theo dõi sự thay đổi của vòng eo và chức năng cơ thể hơn là cân nặng.

Nếu gần đây bạn bị ngã, gặp khó khăn đột ngột trong các hoạt động sinh hoạt hàng ngày, sụt cân không chủ đích hoặc khó ăn uống, vui lòng không tự ý tăng cường giảm cân. Bạn cần được đánh giá tổng thể bởi đội ngũ y tế và các chuyên gia về dinh dưỡng, vận động.

Tiêu chuẩn chẩn đoán béo phì do mất cơ có thống nhất một cách duy nhất không?

Chứng mất cơ không chỉ xem xét khối lượng cơ mà còn xem xét cả sức mạnh cơ bắp và chức năng cơ thể; việc phân loại có thể thay đổi tùy thuộc vào chỉ số béo phì được sử dụng như BMI, tỷ lệ mỡ cơ thể hay vòng eo. Giá trị ngưỡng của béo phì do mất cơ (kết hợp cả hai tình trạng trên) cũng không giống nhau tùy theo độ tuổi, nhóm đối tượng và hướng dẫn y tế. Đó là lý do tại sao không nên tự chẩn đoán chỉ bằng một lần đo khối lượng cơ xương và tỷ lệ mỡ cơ thể qua InBody.

Trong đánh giá, ngoài thành phần cơ thể và vòng eo trong cùng điều kiện, người ta còn kết hợp thêm lực nắm tay, khả năng đứng lên ngồi xuống liên tục từ ghế, tốc độ đi bộ và chức năng sinh hoạt hàng ngày. Đồng thời, cần kiểm tra tình trạng phù nề, mất nước, sự khác biệt giữa các thiết bị đo và tốc độ thay đổi gần đây. Việc suy giảm chức năng, tình trạng ngã và chế độ ăn uống thực tế có thể quan trọng hơn trong việc lập kế hoạch điều trị so với việc một con số nằm ở ngưỡng ranh giới.

Nếu lo lắng về đau nhức hoặc bị ngã, tôi nên bắt đầu tập luyện sức mạnh như thế nào?

Nếu bạn loại bỏ hoàn toàn các bài tập kháng lực chỉ vì đau đầu gối, đau lưng hoặc giảm khả năng thăng bằng, việc duy trì sức mạnh cơ bắp và khả năng độc lập trong sinh hoạt sẽ trở nên khó khăn hơn. Ngược lại, việc cố chịu đau để bắt đầu với các động tác nặng cũng không an toàn. Hãy bắt đầu từ những phạm vi phù hợp với chức năng hiện tại, như đứng dậy từ ghế hoặc các động tác sử dụng tường, dây kháng lực, tập làm quen với tư thế và nhịp thở, sau đó tăng dần cường độ.

Nếu gần đây bạn bị ngã, đau ngực, khó thở nghiêm trọng hoặc suy giảm sức mạnh cơ bắp đột ngột, hãy đi khám để được đánh giá trước. Sau khi bắt đầu tập luyện, hãy ghi chép lại số lần lặp lại thay vì cân nặng, cũng như khả năng đi bộ, mức độ đau và thời gian hồi phục. Nếu cần thiết, chuyên gia phục hồi chức năng hoặc vận động sẽ điều chỉnh động tác và xem xét cùng với kế hoạch dinh dưỡng để giảm thiểu tổn thất chức năng trong quá trình giảm cân.